ВІЛ-дослідження під мікроскопом

Якщо в розвинених країнах зараження дітей ВІЛ давно вже перестало бути серйозною проблемою, в іншому світі (в основному - в Африці) досі щороку 300 тисяч дітей заражаються від ВІЛ-позитивних матерів - під час пологів і через грудне молоко. Тільки 38% вагітних жінок проходять тест на ВІЛ. З тих, у кого виявлена ​​ВІЛ-інфекція, тільки 59% отримують антиретровірусну терапію, що дозволяє істотно зменшити ймовірність передачі ВІЛ дитині.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Вчені з Китаю обмежили поширення ВІЛ профілактичною терапією

Навіть серед приймаючих ліки все одно залишається ризик зараження дитини, порядка 1-10% (залежить від того, як саме організований догляд за породіллями).При цьому ВООЗ рекомендує ВІЛ-позитивним матерям вигодовувати дітей груддю, тому що без грудного молока вони вмирають істотно частіше. Шляхів тут два: шукати можливості для більш широкого вживання наявних методів запобігання інфекції та шукати нові методи запобігання інфекції. 

Шляхів тут два: шукати можливості для більш широкого вживання наявних методів запобігання інфекції та шукати нові методи запобігання інфекції. 

Які нові методи? 

Наприклад, за останні 5 років навідкривали цілу купу дуже ефективних антитіл широкого спектру дії проти ВІЛ. Що якщо їх вводити матерям і/або новонародженим? Якщо ці антитіла здатні запобігати інфекції (а не тільки показувати ефективність in vitro), то однієї ін'єкції такого антитіла повинно вистачати для того, щоб людина була захищена від вірусу два-три місяці. Одне з найперших таких антитіл, VRC01, було знайдено в Vaccine Research Center при NIH.

Ось воно на малюнку в комплексі з білком оболонки вірусу, а червоним кольором позначений консервативний сайт білка оболонки, де зазвичай пов'язується рецептор, але тут антитіло його блокує. Зараз ця група подумує про те, щоб випробувати його ефективність в запобіганні передачі ВІЛ від матері до дитини. 

Ця пропозиція, однак, було багатьма сприйнята в багнети. Заперечень багато і найрізноманітніших: Подібні антитіла вже тестувалися у дорослих і виявилися неефективними. В умовах клінічного випробування, якщо все робити по розуму, ймовірність передачі ВІЛ буде занадто мала (навіть без антитіла), щоб можна було судити про ефективність антитіла в запобіганні інфекції. Антитіла жахливо дорого виробляти і жінки в світі, що розвивається ніколи не зможуть ними скористатися, навіть якщо виявиться, що вони працюють. І т.д. 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Новий концепт ВІЛ-вакцини. "За" і "проти"

Група з VRC звернулася до нас за тим, щоб ми, будучи незацікавленою стороною, організували конференцію, щоб обговорити всі ці питання і сформулювати консенсусну думку не тільки про цей конкретний підхід, але і взагалі про те, наскільки реалістично, практично і етично проводити подібні випробування нових способів запобігання ВІЛ інфекції від матері до дитини. Ми покликали як прихильників цього підходу, так і критиків, а головне - представників тих сайтів, де подібні дослідження можуть проводитися і тих жінок, які в подібних дослідженнях братимуть участь. Схоже конференція буде, м'яко кажучи, дуже жвавою.

Оригінал: shvarz.livejournal.com