Чоловіча репродуктивність: зворотний відлік

Ми звикли, що проблеми зі здоров'ям з’являються і зникають невідомо як і куди. Однак популярна ще зовсім недавно теорія про те, що відсоток здорових сперматозоїдів у чоловіків різко зменшується у всіх промислово розвинених країнах (ймовірно, в результаті хімічного забруднення, яке здійснює на них негативний гормональний вплив), починає отримувати деякі заперечення.

У 1992 році мета-аналіз 61 роботи, які були опубліковані в British Medical Journal, встановив, що цей відсоток зменшився вдвічі порівняно з попереднім півстоліттям зі 113 млн на мілілітр сперми до 66 млн. З тих пір цей відсоток, очевидно, продовжує зменшуватися. Останнє дослідження авторів Жоель Ле Моал, Матьє Роллана і їх колег з інституту державного санітарного нагляду Франції також є наразі одним з найбільш повних та виважених.

Його висновки загрозливі. Дослідники кажуть, що кількість плідних сперматозоїдів у середньостатистичного француза впала на 32,2% в період між 1989 і 2005 роками. Водночас, частка правильно сформованої сперми також зменшилася: з 60,9% до 52,8%.

Цей документ є важливим внеском у жваву дискусію. Бо, хоча ідея падіння кількості сперматозоїдів давно увійшла в суспільну свідомість як встановлений факт, експерти з питань чоловічої плідності, як і раніше, розділені з приводу того, наскільки загрозливою є ця тенденція. Не всі дослідження виявили однакові результати падіння відсотків плідності. Хоча одне подібне дослідження, у якому вивчали парижан у 1995 році, припускало, що кількість сперматозоїдів дійсно знижується приблизно на 2,1% на рік. Інше дослідження, проведене в Тулузі, дало не настільки загрозливі результати.

Фото: smh.com.au

Останнє дослідження було більшим, ніж більшість попередніх (у ньому взяли участь більш ніж 26 тис чоловіків із 126 клінік по всій Франції). Крім того, дослідження відрізняється підвищеною увагою до деталей. Дослідники вивчали тільки тих чоловіків, чиї партнерки лікувалися від безпліддя - хитрий шлях в обхід проблеми дослідження питання сперми, який полягає в тому, що важко залучити до цього дослідження населення загалом. Дослідникам часто доводиться покладатися на пари, які відвідують клініки безпліддя і таким чином, їм потрібно мати справу з чоловіками, які, за визначенням, мають набагато більше шансів мати низьку кількість сперматозоїдів.

Тим не менш, не всі залишилися переконаними. Аллан Пейсі, андролог з Університету Шеффілда в Англії, вважає, що велика частина проблеми може полягати в тому, як саме вимірюється якість сперми. Він вказує, що довідник Всесвітньої організації охорони здоров'я з цього питання переглядався чотири рази, відколи він був вперше опублікований в 1980 році, і крім того, контроль якості в клініках безплідності значно покращився за той же період.

Існує підтримка його позиції в інших дослідженнях. Одне з них - тривале дослідження данських військовослужбовців строкової служби - характеризується тим, що у ньому послідовно використовується один і той самий метод вимірювання якості сперми з самого початку. Дані цього дослідження не показують жодних змін впродовж багатьох років. Д-р Роллан і д-р Ле Моал визнають це, адже незважаючи на виявлене ними падіння кількості сперматозоїдів, вони не виявили збільшення числа безплідних чоловіків в період проведення дослідження.

Все це не заперечує того, що проблема насправді може існувати. Навіть, якщо методологічні розрахунки справді вплинули на відсотки виявленого падіння якості сперми, вони не можуть пояснити настільки загрозливі результати. Д-р Пейсі вказує також на зростання відсотків захворюваності на рак яєчок і статевих порушень у хлопчиків. Це узгоджується з ідеєю, що щось насправді таки відбувається з чоловіками.

Оригінал: The Economist

Переклад: iPress.ua