У бутність мою медичним журналістом, я, природно, вляпалася в невеликий скандальчик щодо трансплантології. Це ж популярна страшилка: АААА! Наш дорогий тато ліг у лікарню і помер - а коли його до нас повернули, у нього були ШВИ НА БОКУ!
Ну от щось в цьому дусі: хлопець ліг у лікарню оперуватися з приводу чогось там, і у нього ВКРАЛИ НИРКУ. Щоб продати за кордон, звісно. Мама жертви була засмучена, сама жертва була засмучена (головним чином тим, що йому нічого не заплатили за "вкрадену" нирку), але більше всіх засмучені були лікарі, яких бідна мама доймала без упину.
У мене вся ця ситуація одразу викликала серйозну недовіру. Я мало знала про трансплантологію, але ніби орган для пересадки хворому мав би бути здоровий, інакше який в пересадці сенс? Але хворий і його матір пояснювали, що нирка-то була здорова, тільки в сечоводі стояв камінь.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Донорство: страх більший за милосердя
Лікарі, почувши прізвище пацієнтів, схопилися за голови і пояснили ситуацію: людині мали видалити камінь із сечоводу. З якихось причин літотрипсія була неможлива, і видаляти вирішили відкритим методом. Розкривши хворого, виявили, що нирка уражена, що йде гнійний процес - і видалили її теж, "не чекаючи перитоніту". Фініта.
Після чого почалося - "А чому без нашої згоди?" "А де вирізана нирка, чому не показуєте, а якщо ми хочемо переконатися, що там був гній?" І т. д. На якому етапі виникла теорія про те, що нирку вкрали для продажу - встановити вже неможливо. Пояснити теж нічого неможливо. Медицина і так не найпростіша область науки, людина навіть з вищою освітою в іншій області здатна мати дичайші медичні забобони, а вже якщо це накладається на післяопераційний стрес і параноїдальну установку - гаси світло.
Коротше, сенсації не вийшло. Але поки суд та діло, я багато що дізналася про трансплантації, з'їздила в Запоріжжя, де роблять пересадки від трупних донорів (саме туди везли нирки з Дніпропетровська), в Донецьк, де роблять пересадку від живих родинних донорів - коротше, збагатилася знаннями. Якими і поділюся. Я розумію, що параноїків цим не заспокоїти, та все ж ...
Ужастик 1:
Громадянин, який потрапив в клініку з важкими травмами голови (наприклад, при ДТП), медичні показники якого збігаються з показниками реципієнта (хворого, що чекає на орган для пересадки), приречений. Підтримувати тижнями, місяцями, а тим більше роками (як в інших державах) функціонування систем життєзабезпечення організму білоруські лікарі не будуть. Це - колосальні витрати, а пересадка - надзвичайні прибутки (десятки і сотні тисяч доларів і євро).
Забір органів здійснюється тільки після діагностованої лікарем смерті мозку. Те, що тіло може функціонувати на апаратах штучного дихання, нічого не означає: людина мертва, тому що мертвий мозок.
Поки мозок живий - людину будуть рятувати. Тому що живий мозок віддає тілу відповідні команди, внаслідок яких розвивається шок, а шокові органи не годяться для пересадки. Вражений ішемією орган не зможе витримати транспортування і власне операцію, а це декілька годин. Якщо ішемія почне розвиватися ще в організмі донора, орган гарантовано операції не витримає. Немає сенсу "не рятувати" пацієнта, це робить його органи непридатними. Лікарі в будь-якому випадку будуть "тягнути" клієнта до останнього - або до одужання, або до смерті мозку.
Ужастик 2
Якийсь олігарх дізнається, що моя група крові йому підходить, і мене заріжуть у власному під'їзді на органи. Це ж Україна, тут же страшна корупція і людей вбивають взагалі ні за що. ААА! Ми всі помремо!
Як вже було сказано вище, при травмах запускається шоковий механізм, який робить орган непридатним для пересадки. Тобто, ніхто і ніяк не може гарантувати, що віртуозний вбивця зможе вбити мозок так, щоб він не запустив шоковий механізм, і щоб при цьому жертву в "товарному вигляді" довезли до реанімації. Це раз.
Два. В Україні 999 осіб можуть бути за своїм фінансовим станом занесені в "олігархи", і жоден з них не стоїть на обліку в Координаційному центрі трансплантації на Грушевського. Ну ось так історично склалося.
Взагалі кажучи, хронічне захворювання нирок або печінки, що розвивається до термінальної стадії, не вибирає собі жертву виключно серед багатих. Більшість черговиків зараз - звичайні люди, як ви.
Ужастик 3
Та хто ж буде робити пересадку звичайним людям не за гроші! Всі наші трупні органи тут же виїдуть за кордон!
Та ті ж люди, які зараз роблять трансплантацію органів від трупа звичайним українцям-черговикам, лікарі Київського та Запорізького центрів трансплантології.
А ви не знали, що такі операції робляться? Таки так, вони робляться. У набагато меншому обсязі, ніж могли б - не вистачає трупних донорів. Але вони є.
Ужастик 4
Але ж чорна трансплантологія існує! Лікарі з Київського центру організовували донорство нирок від живих донорів за кордоном, у Чернівцях судмедексперт крав шкірну та кісткову тканини, якщо зараз таке коїться, що ж буде, коли дозволять забір органів з трупа за замовчуванням!
Я скажу, що буде. Судмедексперти перестануть красти тканини, тому що трансплантологи зможуть брати їх легально.
Попит на нирки від живих донорів впаде, тому що підвищиться шанс на нирку від трупного донора.
Корупція знизиться і, можливо, зведеться до махінацій навколо місць у черзі. Що на сьогоднішньому тлі вже прогрес.
Ужастик 5
І лікарі будуть заробляти на наших органах, продаючи їх за кордон!
Нирка живе після вилучення 6 годин, печінка - 4-5, серце - 3. За цей час ніхто не встигне провести крос-матч тест із закордонним клієнтом, хіба що він стоїть на обліку в Київському центрі. Але іноземці не ломляться ставати на облік в Київський центр. За кордоном багато інших клінік, і в кожній країні ведеться свій реєстр черговиків.
Ну так вони будуть продавати наші органи багатим українцям!
Ні за які гроші не можна купити сумісність антигенів. Орган отримає той із черговиків, кому він найбільше підходить по сумісності.
А навіщо потрібна презумпція згоди? Чим погано як зараз - коли лікарі спочатку питають згоди у родичів?
Більшість операцій по забору органу у трупного донора зараз зриваються з двох причин:
1. Відділення реанімації не хочуть зв'язуватися з забором органів. Як сказав мені один лікар, "я і так під статтею ходжу - навіщо мені ще й цей геморой, якщо мені за нього не платять?"Наприклад, Запоріжжя бере нирки в Дніпропетровську просто тому, що запорізькі клініки не хочуть паритися з забором органів.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Facebook допоможе стати донором органів
2. При цьому 9 з 10 операцій зривається тому, що родичі покійного банально хочуть грошей і не хочуть розуміти, що на іншому кінці ланцюжка - не олігарх, не іноземець, а простий звичайний українець, який не може відвалити за нирку від 30 до 100 тисяч доларів. Не хочуть розуміти, що лікареві ніколи з ними торгуватися, рахунок йде на хвилини. Вони начиталися газет і надивилися телевізора, вони знають, що "на чорному ринку нирка коштує до 150 000 доларів, серце - до 300 000", і хочуть бабла. Україна не та країна, де можна, як в Німеччині, волати до свідомості громадян. Потрібно діяти простіше.
Оригінал: morreth.livejournal.com
